Стволові клітини відкривають нові перспективи в лікуванні термінальної стадії хвороби нирок

Джерело: Mayo Clinic News Network.

Понад 4 мільйони людей у світі страждають від термінальної стадії хвороби нирок, яка вимагає гемодіалізу – процедури, під час якої апарат фільтрує відходи з крові. Цей метод є підготовкою до трансплантації нирки, але часто ускладнюється невдачами артеріовенозної фістули (AVF), яка створюється хірургічним шляхом для доступу до кровотоку. Дослідники з Mayo Clinic виявили, що трансплантація власних стволових клітин пацієнтів з жирової тканини може запобігти запаленню та звуженню вен, що потенційно допоможе мільйонам хворих продовжити діаліз і відтермінувати трансплантацію.

За словами Санжая Місри, доктора медичних наук, інтервенційного радіолога Mayo Clinic і старшого автора дослідження, опублікованого в журналі Science Translational Medicine, мезенхімальні стволові клітини виділяють цілющі фактори росту, які ефективні для певних пацієнтів з AVF.

“Мезенхімальні стволові клітини мають протизапальні властивості, – каже він. – Запалення є значною проблемою, особливо в західному суспільстві, оскільки воно є ознакою багатьох медичних проблем: серцевих захворювань, судинних хвороб, гіпертензії, високого холестерину та раку. Усі вони спричинені запаленням”.

Доктор Місра співпрацює з іншими лікарями та дослідниками для вивчення терапії стволовими клітинами при різних захворюваннях – від запальних хвороб кишківника до остеоартриту. Однак основний фокус його лабораторії – механізми, що призводять до невдачі гемодіалізних шунтів, хірургічної процедури для створення постійного доступу до кровотоку під час діалізу.

У цьому дослідженні взяли участь 21 пацієнт у фазі I клінічного випробування, які отримали AVF. Одинадцять з них були ін’єктовані власними мезенхімальними стволовими клітинами, отриманими з жирової тканини, перед операцією; десять увійшли до контрольної групи. У більшості тих, хто отримав стволові клітини, фістули загоювалися швидше та були стійкішими. Проте не всі пацієнти реагували однаково.

“Ми були здивовані цими відмінностями в реакції на мезенхімальні стволові клітини. Це спонукало нас заглибитися в дослідження та включити доклінічні моделі й технологію секвенування РНК”, – зазначає провідний автор Срінівасулу Кіларі, доктор філософії.

Дослідники виявили специфічні протизапальні генні фактори в тих, хто добре реагував на стволові клітини. Вони стверджують, що ці генетичні біомаркери можуть допомогти прогнозувати, які пацієнти отримають найбільшу користь від такої терапії, і сприятимуть персоналізованим підходам до лікування. Команда сподівається отримати більше даних у більших клінічних випробуваннях.

Лікування стволовими клітинами з жирової тканини покращило загоєння судин для діалізу (AVF). Щоб зрозуміти, як ці клітини зменшують запалення, дослідники вивчили тканину судин у доклінічній моделі, порівнявши оброблену стволовими клітинами з необробленою, і забарвили на PPARγ (показано коричневим) та CD68 (показано фіолетовим), що вказує на присутність імунних клітин-макрофагів.

“Цей підхід має потенціал покращити результати для мільйонів пацієнтів з нирковою недостатністю, зменшити витрати на охорону здоров’я та вплинути на нові клінічні рекомендації щодо управління доступом для діалізу, якщо буде підтверджено в більших клінічних випробуваннях”, – підкреслює доктор Місра.

• За результатами клінічного дослідження виявилося, що лікарський препарат “Оземпік” знижує ризик ускладнень хронічної хвороби нирок. Клінічне випробування показало настільки обнадійливі результати, що виробник препарату зупинив його достроково.

• нирки,
• стволові клітини,
• трансплантація,
• хронічна хвороба нирок