Чому зростає кількість діагнозів СДУГ та аутизму? Дослідження пояснює зміну портрета пацієнтів

Діти та підлітки, яким у Данії діагностували синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) або розлад аутистичного спектра (РАС), за останнє десятиліття стали більше схожими за певними характеристиками на загальну популяцію. Це може частково пояснювати зростання кількості діагнозів, йдеться в дослідженні ISGlobal та Орхуського університету, опублікованому в JAMA Psychiatry.

Дослідники проаналізували дані понад 2,1 мільйона дітей та підлітків у Данії. Серед них понад 71 тисяча людей отримали діагноз СДУГ або РАС у період з 2012 до 2022 року. Їх порівнювали з більш ніж 713 тисячами однолітків без цих діагнозів.

Раніше дослідження показували, що люди з діагнозами СДУГ або РАС частіше мали певні характеристики, зокрема передчасне народження або низьку вагу при народженні, нижчий рівень освіти чи доходів батьків, а також батьків із психіатричними розладами в анамнезі.

Нове дослідження показало, що різниця між такими дітьми та загальною популяцією протягом десяти років поступово скорочувалася.

Наприклад, на початку періоду дослідження діти з низькою вагою при народженні мали на 54% вищу ймовірність отримати діагноз СДУГ або РАС порівняно з дітьми з нормальною вагою при народженні. До кінця досліджуваного періоду ця різниця становила 17%.

Подібне скорочення дослідники спостерігали щодо зв’язку діагнозів із передчасними пологами та низкою соціально-економічних характеристик.

Автори зазначають, що це не означає, що відповідні фактори перестали мати значення. Натомість результати свідчать про зміну характеристик людей, яких нині діагностують із СДУГ або РАС.

Дослідники припускають, що на це могли вплинути зростання обізнаності про ці стани, покращення їх виявлення в системах охорони здоров’я та освіти, ширший доступ до діагностичних оцінювань, а також зміна критеріїв або порогів, за яких особливості нейророзвитку вважають такими, що потребують клінічного діагнозу.

Водночас дослідження не встановлює, який саме фактор найбільше вплинув на зміну показників, і не доводить, що поширеність СДУГ чи аутизму насправді не зросла.

За словами старшого автора дослідження Олегера Плана-Ріполла, результати не свідчать ані про те, що ці стани стали менш серйозними, ані про їхнє наддіагностування. Вони вказують на те, що група людей, які отримують такі діагнози, змінилася з часом.

Дослідники наголошують, що отримані результати важливо враховувати під час оцінки динаміки діагнозів СДУГ та РАС, а також планування медичних, освітніх і соціальних послуг. Водночас вони зазначають, що потрібні дослідження в інших країнах, щоб з’ясувати, чи спостерігається така сама тенденція за межами Данії.

Міжнародна група науковців виявила зв’язок між епігенетичними змінами, які присутні в організмі дитини вже при народженні, формуванням мікробіому кишківника та подальшим розвитком мозку.
Тривалий час розлад спектра аутизму (РСА) та синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) розглядалися як два самостійні розлади. Проте нове дослідження, проведене фахівцями Child Mind Institute, свідчить про те, що ці діагнози мають значно більше спільного на біологічному рівні, ніж вважалося раніше.