Стійкість до антибіотиків серед дітей зростає в усьому світі – дослідження

Джерело: Medical Xpress

Стійкість бактерій до антибіотиків серед дітей зростає в усьому світі та може ще більше посилитися протягом наступного десятиліття, що ставить під загрозу ефективність життєво важливих препаратів. Таких висновків дійшли автори першої у світі платформи для моніторингу антибіотикорезистентності серед дітей.

Дослідження провели науковці Інституту медичних досліджень дітей Мердока (MCRI, Австралія) спільно із Сіднейським університетом, Ініціативою Клінтона з доступу до здоров’я (CHAI) та Китайським університетом Гонконгу. Вони проаналізували понад 106 тисяч зразків інфекцій у дітей віком до 18 років із 82 країн.

Результати, опубліковані в журналі JAMA Pediatrics, показали, що з 2004 до 2022 року стійкість бактерій до антибіотиків зросла в усіх регіонах світу. Найбільше це торкнулося немовлят, дітей, які перебувають у відділеннях інтенсивної терапії, а також країн із менш розвиненими системами охорони здоров’я.

Найшвидше зростає стійкість до критично важливих антибіотиків

Дослідники встановили, що головною причиною погіршення ситуації є поширення грамнегативних бактерій, які викликають тяжкі інфекції, зокрема сепсис і пневмонію.

Найстрімкіше зростає стійкість до антибіотиків категорій Watch і Reserve, які Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує застосовувати обмежено, щоб запобігти розвитку резистентності та зберегти їхню ефективність у випадках, коли препарати першої лінії вже не діють.

Доцентка MCRI Пенелопа Браянт зазначила, що результати дослідження свідчать про дедалі більший розрив між рекомендованим використанням антибіотиків і їхньою реальною ефективністю.

“Наші результати підкреслюють нагальну потребу в кращому моніторингу, цілеспрямованому контролі використання антибіотиків і забезпеченні дітей доступом до ефективних препаратів”, – сказала вона.

Нова платформа прогнозує розвиток антибіотикорезистентності до 2035 року

Разом із дослідженням науковці представили платформу AMR in Kids, яка дає змогу лікарям, дослідникам і органам влади аналізувати поширення антибіотикорезистентності за країнами, видами бактерій і класами антибіотиків.

Платформа також містить прогнози до 2035 року для окремих регіонів і збудників інфекцій. Це має допомогти своєчасно виявляти нові загрози, ухвалювати рішення щодо лікування та планувати заходи у сфері громадського здоров’я.

Діти залишаються однією з найуразливіших груп

Антибіотикорезистентність виникає тоді, коли бактерії еволюціонують і перестають реагувати на лікування антибіотиками. Через це інфекції стає дедалі складніше лікувати.

Діти особливо вразливі, оскільки вони частіше хворіють на бактеріальні інфекції, а вибір антибіотиків для них є значно меншим, ніж для дорослих.

За оцінками дослідників, у 2021 році близько 840 тисяч смертей дітей віком до п’яти років були пов’язані з антибіотикорезистентністю.

“Антибіотикорезистентність є однією з найбільших загроз для здоров’я дітей у світі, але досі ми не мали чіткого уявлення про те, як саме вона змінюється серед дітей. Платформа AMR in Kids заповнює цю важливу прогалину, створюючи прогнози для окремих регіонів і збудників на наступне десятиліття”, – йдеться в повідомленні.

Моделювання показало, що до 2035 року деякі з найнебезпечніших бактерій можуть стати високостійкими навіть до антибіотиків останньої лінії.

Дві бактерії найбільше сприяють поширенню резистентності

Дослідження показало, що основними чинниками глобального поширення антибіотикорезистентності є два види грамнегативних бактерій.

Першою є Acinetobacter baumannii, яка часто спричиняє внутрішньолікарняні інфекції крові та пневмонію. Саме вона продемонструвала найвищий загальний рівень стійкості до антибіотиків.

Другий небезпечний збудник – Klebsiella, що викликає інфекції сечовивідних шляхів і абсцеси печінки. Для цієї бактерії дослідники зафіксували найшвидше зростання резистентності, особливо в країнах Південно-Східної Азії, Східної Європи та Західної частини Тихого океану.

За прогнозами науковців, до 2035 року стійкість цих бактерій до карбапенемів – антибіотиків останньої лінії – може зрости до 82% у Acinetobacter baumannii і 35% у Klebsiella.

Дослідники закликають посилити боротьбу з антибіотикорезистентністю

Пенелопа Браянт наголосила, що для стримування поширення антибіотикорезистентності потрібні додаткові міжнародні заходи, зокрема орієнтовані саме на дітей.

“У країнах із низьким рівнем доходу потрібно боротися з неконтрольованим використанням антибіотиків і поганими санітарними умовами. Таким країнам необхідно покращити доступ до діагностики та антибіотиків першої лінії”, – сказала вона.

За її словами, країнам із високим рівнем доходу необхідно скорочувати надмірне використання антибіотиків не лише в медицині, а й у сільському господарстві, ветеринарії, первинній медичній допомозі та лікарнях. Водночас важливо посилювати заходи інфекційного контролю.

Крім цього, дослідники закликають розробляти більше дитячих форм антибіотиків, удосконалювати рекомендації щодо дозування та фінансувати дослідження, які допоможуть безпечно скорочувати використання антибіотиків.

Також вони радять пацієнтам обговорювати зі своїми сімейними лікарями ризики надмірного призначення антибіотиків.

• Міжнародна група дослідників під керівництвом фахівців онкологічного центру Джона Хопкінса розгадала механізм дії бактеріального токсину BFT, який виробляється поширеною бактерією Bacteroides fragilis і пов’язаний із розвитком колоректального раку.

• антибіотики,
• бактерії,
• вчені,
• діти,
• дослідження,
• пігулки,
• скійкість бактерій до антибіотиків