COVID-19 та грип утричі підвищують ризик серцевого нападу

Джерело: The New York Times

Нове дослідження виявило, що низка вірусних інфекцій, зокрема грип, COVID-19 та оперізувальний лишай, пов’язані з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань та інсульту.

Ризик серцевого нападу підвищується утричі протягом перших кількох тижнів після зараження COVID-19 та у чотири рази протягом місяця після інфікування грипом.

“Воно (дослідження) підтверджує спільну ідею, про яку ми думали та говорили останні кілька років – що інфекції, зазвичай, не є нешкідливими”, – зауважив доктор Зіяд Аль-Алі, старший клінічний епідеміолог Вашингтонського університету у Сент-Луїсу, який не брав участі у дослідженні.

Дослідження було націлене на документування зв’язку вірусної інфекції та серцево-судинних захворювань на тлі зростаючих даних про вплив COVID-19 на здоров’я серцево-судинної системи, повідомив доктор Косуке Каваї, доцент кафедри медицини Каліфорнійського університету у Лос-Анджелесі та провідний автор дослідження.

Огляд включав понад 150 досліджень. Хоча вони відрізнялися за розміром та методологією, дослідження послідовно демонстрували зв’язок між вірусними інфекціями та серцевими захворюваннями й інсультом.

Численні дослідження показали, що Covid-інфекція підвищує ризик серцево-судинних захворювань, включаючи інфаркт та інсульт. Це збільшення найбільш виражене приблизно під час первинного зараження та для тих, хто має найважчі випадки. Деякі дослідження показали, що підвищений ризик зберігався протягом багатьох років після первинного зараження.

Підсумок досліджень грипу показав подібні результати: чотириразове збільшення ризику серцевого нападу та п’ятикратне збільшення ризику інсульту протягом місяця після зараження.

Дослідження також показало, що хронічні вірусні інфекції, включаючи гепатит C, ВІЛ та вітряну віспу, вірус, що викликає оперізувальний лишай, з часом збільшують ризик серцевих захворювань та інсульту.

Крім того, дослідження показало зв’язок між респіраторно-синцитіальним вірусом, вірусом папіломи людини, інфекціями денге та чикунгунья та серцево-судинними захворюваннями, але докази були більш обмеженими.

Спосіб, яким ці інфекції викликають проблеми з серцем, найімовірніше, різниться, кажуть експерти.

Гострі інфекції, включаючи бактеріальні, можуть викликати лихоманку та підвищення частоти серцевих скорочень, створюючи навантаження на серце. Іноді серцевий м’яз не отримує достатньо кисню для задоволення цих потреб, що може призвести до серцевого нападу, сказав доктор Даніель М. Машер, професор медицини та мікробіології та молекулярної вірусології в Медичному коледжі Бейлора та Медичному центрі у справах ветеранів у Х’юстоні.

Однак у довгостроковій перспективі “все зводиться до хронічного запалення”, сказав доктор Машер.

Завдяки інтенсивним дослідженням Covid протягом останніх п’яти років, вчені тепер знають, що він безпосередньо пошкоджує ендотелій, або оболонку, кровоносних судин у серці та легенях. Це призводить до локалізованого запалення, яке може спричинити утворення тромбів.

Якщо ці тромби виростають достатньо великими або відриваються, вони можуть блокувати судини, які постачають кров до серця або мозку, що призводить до серцевого нападу або інсульту. Ці тромби також можуть потрапити до легень і блокувати там кровоносні судини, стан, відомий як легенева емболія, що є ще одним ускладненням Covid, сказав доктор Машер.

Але як вірус, що вражає печінку, такий як гепатит C, або той, що вражає імунну систему, такий як ВІЛ, впливає на серце? Відповідь, за словами експертів, також, схоже, полягає в запаленні, яке може зберігатися ще довго після первинного зараження.

Бляшки, що накопичуються на внутрішній стороні стінок артерій, повні запальних клітин, сказав доктор Мушер.

“Якщо у вас виникає купа запалень в іншому місці тіла, ці запальні клітини реагують, ніби співчутливо”, – сказав він.

Ця реакція може призвести до розриву бляшки, збільшуючи ймовірність утворення тромбу та блокування кровоносної судини, що призводить до серцевого нападу або інсульту.

Найкращий спосіб захистити себе – це запобігти інфекції, кажуть лікарі. Існують вакцини від багатьох вірусів, включаючи грип, Covid та оперізувальний лишай. Вакцини також допомагають зменшити тяжкість захворювання, якщо ви заразитеся, що, своєю чергою, може знизити ризик серцевих ускладнень та інсульту.

Якщо у вас була вірусна інфекція, це не означає, що у вас розвинуться серцево-судинні захворювання. Високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск, діабет та історія куріння залишаються основними факторами ризику. Ризик також зростає з віком. Багато з цих факторів можна пом’якшити за допомогою зміни способу життя або ліків.

Урок тут, сказав доктор Аль-Алі, полягає в тому, щоб розглядати вірусну інфекцію як один із багатьох факторів ризику.

“Якщо це вже сталося, ви не зможете цього скасувати. Зверніть увагу на інші фактори ризику, які можна змінити, щоб знизити загальний ризик серцево-судинних захворювань”, – сказав він.

Дослідження вчених із Центру клінічних наук Японського інституту безпеки здоров’я показало, що в пацієнтів з недостатньою вагою вищий ризик розвитку тяжких симптомів COVID-19, ніж у людей із нормальною вагою.