Дефіцит вітаміну D може посилювати біль після операції з видалення молочної залози – дослідження

Низький рівень вітаміну D може бути пов’язаний із сильнішим болем і більшою потребою в опіоїдних знеболювальних після операції з приводу раку молочної залози. Такого висновку дійшли дослідники, які спостерігали за 184 пацієнтками після мастектомії.

Результати дослідження опублікували в журналі Regional Anesthesia & Pain Medicine.

Учасниць розділили на дві групи залежно від рівня вітаміну D. У половини показник був нижчим за 30 нмоль/л, що дослідники визначили як дефіцит, тоді як у решти він перевищував 30 нмоль/л.

Протягом перших 24 годин після операції пацієнтки з дефіцитом вітаміну D утричі частіше повідомляли про помірний або сильний біль. При цьому жодна з учасниць не мала сильного болю, який дослідники визначали як 7 і більше балів за десятибальною шкалою. Різниця між групами була зумовлена переважно випадками помірного болю – від 4 до 6 балів.

Відрізнялася і потреба у знеболювальних. Під час операції пацієнтки з низьким рівнем вітаміну D отримували в середньому на 8 мкг більше фентанілу, хоча дослідники назвали цю різницю невеликою.

Значно більшою була різниця після операції. Пацієнтки з дефіцитом вітаміну D використали в середньому 112 мг трамадолу більше, ніж учасниці з достатнім рівнем вітаміну. Препарат вони отримували через систему контрольованого пацієнтом знеболення.

У групі з дефіцитом вітаміну D також частіше виникала післяопераційна нудота. Випадки блювання зафіксували лише серед цих пацієнток, однак різниця між групами не досягла статистичної значущості.

Дослідники припускають, що вітамін D може впливати на сприйняття болю через його роль у регуляції запальних та імунних процесів. Раніше низький рівень цього вітаміну також часто виявляли у пацієнтів із раком молочної залози.

Водночас автори наголошують, що дослідження не доводить, що саме дефіцит вітаміну D спричиняє сильніший біль. Робота була спостережною і проводилася лише в одній лікарні, тому на результати могли вплинути інші фактори.

Зокрема, дослідники не враховували рівень тривожності та депресії пацієнток, стадію раку, особливості попереднього лікування та порушення сну перед операцією. Також вони не вимірювали маркери запалення, тому не могли безпосередньо перевірити можливий біологічний механізм зв’язку.

Автори припускають, що корекція дефіциту вітаміну D до операції потенційно може допомогти контролювати післяопераційний біль у пацієнток із раком молочної залози. Водночас для підтвердження цього припущення потрібні подальші дослідження.

Державна Syrian Petroleum Co. планує удвічі збільшити видобуток нафти та наростити переробку на тлі повернення іноземних операторів.

Військовослужбовці 92 окремої штурмової бригади провели евакуацію пораненого побратима за допомогою наземного роботизованого комплексу «Фродо».

Колишню першу леді Шрі-Ланки Ширанті Раджапаксу заарештували за підозрою в тому, що пов’язана з нею благодійна організація нецільово використала пожертви, зібрані для дитячої лікарні.

Російський агент, котрий на замовлення ФСБ планував підірвати воїна Десантно-штурмових військ ЗСУ у Запоріжжі отримав 15 років ув’язнення з конфіскацією майна.

У низці областей України 8 жовтня запровадять обмеження споживання електроенергії.