Поширений препарат від інфаркту може підвищувати ризик смерті у деяких жінок

Джерело: CNN

Згідно з новими дослідженнями бета-блокатори — ліки, які десятиліттями використовувалися як першочергове лікування після інфаркту, — не дають користі більшості пацієнтів і можуть сприяти підвищенню ризику госпіталізації та смерті у деяких жінок, але не у чоловіків.

Різні порушення в роботі серця можуть призвести до надмірного виділення організмом адреналіну та норадреналіну – гормонів, які змушують серце інтенсивніше перекачувати кров та підвищують артеріальний тиск. Бета-блокатори ж блокують β-адренорецептори, допомагають уповільнити серцевий ритм, знижують артеріальний тиск і захищають серце від впливу адреналіну та норадреналіну.

Нове дослідження показало, що жінки з незначним ураженням серця після інфаркту, які лікувалися бета-блокаторами, мали значно вищий ризик повторного інфаркту або госпіталізації через серцеву недостатність і майже втричі вищий ризик смерті, порівняно з жінками, які не отримували цей препарат.

Однак, це стосуються лише жінок із фракцією викиду лівого шлуночка понад 50 %, що вважається нормальною функцією. Фракція викиду — це спосіб вимірювання того, наскільки добре ліва частина серця перекачує насичену киснем кров.

Для всіх, хто має показник нижче 40% після серцевого нападу, бета-блокатори залишаються стандартом лікування завдяки їхній здатності заспокоювати серцеві аритмії, які можуть спровокувати повторний напад.

Чому саме жінки більш схильні до шкоди від бета-блокаторів?

“Насправді це не дивно. Стать має велике значення для того, як люди реагують на ліки. У багатьох випадках жінки мають менші серця. Вони більш чутливі до ліків від артеріального тиску. Частково це може бути пов’язано з розміром, а частково — з іншими факторами, які ми ще не до кінця розуміємо“, — каже доктор Ендрю Фрімен, директор з профілактики серцево-судинних захворювань та оздоровлення в Національному єврейському центрі здоров’я в Денвері.

Оскільки ранні дослідження серця зосереджувалися на чоловіках, медичній науці знадобилися роки, щоб виявити, що серцеві захворювання у жінок проявляються по-іншому.

У чоловіків зазвичай відбувається накопичення бляшок у великих артеріях і вони відчувають більш традиційні ознаки серцевого нападу, такі як біль у грудях. У жінок частіше трапляються бляшки в менших судинах серця, і вони можуть мати більш незвичайні симптоми серцевого нападу, такі як біль у спині, нетравлення шлунка та задишка.

Ефективність бета-блокаторів

Бета-блокатори протягом 40 років були препаратом першої лінії для всіх, хто переніс інфаркт. Однак, нині це ставлять під сумнів.

Медики провели клінічне дослідження під назвою REBOOT (Лікування бета-блокаторами після інфаркту міокарда без зниження фракції викиду), в якому протягом майже чотирьох років спостерігали за 8505 чоловіками та жінками, які лікувалися від інфаркту міокарда в 109 лікарнях Іспанії та Італії. Жоден з пацієнтів, що брали участь у дослідженні, не мав фракції викиду лівого шлуночка нижче 40%, що є ознакою потенційної серцевої недостатності.

“Ми не виявили жодної користі від застосування бета-блокаторів для чоловіків або жінок із збереженою функцією серця після інфаркту, попри те, що це є стандартом лікування протягом близько 40 років“, — сказав доктор Валентин Фустер, президент лікарні Mount Sinai Fuster Heart Hospital у Нью-Йорку та генеральний директор Національного центру серцево-судинних досліджень у Мадриді.

Важливо, що більшість чоловіків і жінок, які сьогодні виживають після інфаркту, мають фракцію викиду лівого шлуночка вище 50%.

Водночас для пацієнтів показниками від 40 до 50% бета-блокатори все ще мають переваги.

• Нова методика синтезу робить сполуки, отримані з гуави, широко доступними, відкриваючи перспективи для боротьби з одним із найнебезпечніших видів раку – раком печінки.
• Лікарі з Імперського коледжу Лондона разом із медичним центром NHS розробили новий стетоскоп із вбудованим штучним інтелектом. Прилад здатен за 15 секунд виявити три серйозні серцеві захворювання – серцеву недостатність, патології клапанів та порушення ритму.
• Нове дослідження за участю 150 000 осіб із СДУГ показало, що прийом ліків після діагностики значно знижує ризик кримінальної поведінки, зловживання алкоголем і наркотиками, нещасних випадків та суїцидальних дій.

• дослідження,
• інфаркт,
• ліки,
• медицина,
• серцевий напад