Хвороби серця та нирок можуть посилювати одна одну: ESC оприлюднило нові рекомендації
Серцево-судинні та хронічні захворювання нирок можуть взаємно прискорювати прогресування одне одного. Водночас раннє виявлення проблем із нирками та своєчасне лікування здатні суттєво знизити ризик серйозних ускладнень. Про це йдеться в нових рекомендаціях Європейського товариства кардіологів (ESC).
Документ став першими рекомендаціями ESC, присвяченими одночасному веденню пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями та хронічною хворобою нирок (ХХН). Його розробили спільно з Європейською асоціацією нирок. Рекомендації опубліковані в European Heart Journal та представлені на Конгресі ESC 2026 року.
Хронічну хворобу нирок діагностують, якщо порушення структури або функції нирок зберігаються щонайменше три місяці та впливають на стан здоров’я. За оцінками, ХХН мають близько 100 млн людей у Європі. Захворювання також значно підвищує ризик серцево-судинних ускладнень.
Серце та нирки можуть утворювати небезпечне замкнене коло
ХХН здатна прискорювати розвиток серцево-судинних захворювань, а порушення роботи серця, своєю чергою, можуть погіршувати функцію нирок. У результаті пацієнти мають підвищений ризик серцево-судинних подій і передчасної ниркової недостатності.
“Хороша новина полягає в тому, що за останні кілька років були великі досягнення, а це означає, що зараз існує кілька простих методів лікування, які можуть істотно знизити ризик як серцево-судинних, так і ниркових ускладнень”, – зазначив голова робочої групи, доцент Кевін Дамман з Університетського медичного центру Гронінгена.
Через тісний зв’язок між цими захворюваннями ESC рекомендує активніше перевіряти функцію нирок у пацієнтів, які вже мають серцево-судинні захворювання.
Які обстеження рекомендують
Автори рекомендацій пропонують перевіряти всіх пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями на наявність ХХН уже під час встановлення кардіологічного діагнозу.
Для цього достатньо двох основних досліджень:
- аналізу крові на креатинін із розрахунком швидкості клубочкової фільтрації (рШКФ);
- аналізу сечі на співвідношення альбуміну до креатиніну (ACR).
За словами професора Вільяма Херрінгтона з Оксфордського університету, багато пацієнтів із ХХН перебувають під наглядом кардіологів. Тому регулярна оцінка функції нирок може допомогти раніше виявляти людей із підвищеним ризиком та своєчасно призначати відповідне лікування.
Раннє лікування може зменшити ризики
Наступним кроком після скринінгу має бути оцінка ризику ниркової недостатності та серцево-судинних ускладнень. Для цього рекомендації радять використовувати перевірені інструменти оцінки ризику, які враховують функцію нирок.
Після визначення ризиків лікарі мають якомога раніше призначати терапію, здатну сповільнити прогресування ХХН і зменшити ймовірність серцево-судинних подій.
Серед препаратів, на які звертають особливу увагу, – інгібітори ренін-ангіотензинової системи (RAS), інгібітори SGLT2 та статини.
Водночас зниження функції нирок може впливати на те, як організм виводить деякі лікарські засоби. Тому в окремих випадках стандартне кардіологічне лікування потребує корекції.
ESC закликає посилити співпрацю кардіологів і нефрологів
Окремий розділ рекомендацій присвячений організації медичної допомоги. Пацієнти з найвищим ризиком мають своєчасно отримувати допомогу як кардіологів, так і нефрологів.
“Активне та ефективне спілкування між спеціальностями часто необхідне через складності, пов’язані з ХХН”, – зазначив Херрінгтон.
Автори документа також наголошують на необхідності залучати пацієнтів та їхніх близьких до ухвалення рішень щодо лікування. Окремо ESC підготувало адаптовану версію рекомендацій для пацієнтів, щоб вони могли краще розуміти свій стан і брати участь у виборі тактики лікування.
На думку авторів рекомендацій, раннє виявлення ХХН у людей із серцево-судинними захворюваннями та своєчасне призначення ефективної терапії можуть допомогти зменшити навантаження обох захворювань на пацієнтів і системи охорони здоров’я.
Генеральний прокурор Руслан Кравченко заявив, що не має стосунку до можливого “прикриття” незаконних колцентрів і не давав вказівок сприяти їхній діяльності. За його словами, працівника Офісу генерального прокурора, який фігурує у розслідуванні, вже відсторонили від виконання обов’язків, а також готують рішення про його звільнення.
Серцево-судинні та хронічні захворювання нирок можуть взаємно прискорювати прогресування одне одного. Водночас раннє виявлення проблем із нирками та своєчасне лікування здатні суттєво знизити ризик серйозних ускладнень.
Президент України Володимир Зеленський провів нараду з українською переговорною групою напередодні зустрічі з представниками президента США.
Симфонічний оркестр Аннаполіса (ASO) припинив співпрацю з російським скрипалем Вадимом Рєпіним, який мав виступити разом з оркестром 6 та 7 листопада.
Британсько-нігерійський бізнесмен та інфлюенсер Іґо “Tiny” Убірібо помер у віці 43 років після процедури зі збільшення пеніса в Таїланді.