Жінки та чоловіки відчувають біль по-різному

Джерело: The Washington Post

Існує поширений міф: якщо жінки здатні народжувати та регулярно переживають менструальні болі, то нібито краще переносять біль за чоловіків. Це одна з причин, чому жіночий біль часто ігнорують або недооцінюють у медицині.

Насправді все навпаки. Хоча деякі дослідження не знаходять відмінностей, більшість показує, що жінки чутливіші до болю.

Найважливіше питання, яке дослідники досі намагаються зрозуміти: чому чоловіки та жінки по-різному відчувають біль

Дослідження показують, що у чоловіків і жінок відрізняється майже все, що пов’язане з обробкою болю – від мозкових ланцюгів до імунних клітин.

“Ці дослідження дають нам чітке розуміння того, що статеві відмінності не просто сильніші чи слабші – часто це зовсім різні схеми з’єднань. І ми повинні враховувати ці відмінності між чоловіками та жінками під час їхнього лікування”, – сказав керівник відділення медицини болю в Стенфордському університеті Шон Маккі.

Попередні дослідження показували, що статеві гормони впливають на відчуття болю. Під час статевого дозрівання, коли рівень гормонів різко змінюється, починають проявлятися помітні статеві відмінності у поширеності больових станів. Якщо до підліткового віку мігренями страждають приблизно однаково дівчата й хлопці, то після статевого дозрівання частота мігреней у жінок зростає більш ніж удвічі. Крім того, тяжкість хронічного болю може коливатися протягом менструального циклу.

Проте гормони пояснюють не все. Навіть те, як влаштований мозок у чоловіків і жінок з однаковим хронічним больовим станом, відрізняється. Субгенуальна передня поясна кора (sgACC) – це специфічна область мозку, яка діє в рамках природної системи знеболення організму.

“Незалежно від того, як ми розглядаємо систему мозку, пов’язану з болем – з точки зору активності, зв’язку з іншими ділянками мозку або коливань — ця ділянка мозку постійно виявляється різною у чоловіків і жінок”, – сказала старша наукова співробітниця Інституту мозку Крембіла при Університетській мережі охорони здоров’я Карен Девіс.

Девіс та її колеги виявили, що у жінок з анкілозуючим спондилітом, типом артриту в нижній частині спини, порівняно з чоловіками кращий зв’язок між sgACC та ділянками мозку, що обробляють сенсорну інформацію. Це може пояснити, чому жінки з цим захворюванням відчувають більшу функціональну недостатність, більший тягар хвороби та гіршу реакцію на лікування.

Статеві відмінності в біології болю виходять за межі мозку. Ще в 1996 році дослідники виявили статево-специфічні гени, які впливають на сприйняття болю. Пізніше вони показали відмінності в імунних клітинах, що сприяють болю, а нещодавно – що ноцицептори, сенсорні нейрони, які посилають больові сигнали в мозок, працюють по-різному у чоловіків і жінок, у людей та тварин.

Результати дослідження, проведеного онкологами британської благодійної організації з дослідження раку Cancer Research UK (CRUK), свідчать, що ділянки тіла, на яких найчастіше розвивається рак шкіри (меланома), у чоловіків та жінок відрізняються.
Згідно з новими дослідженнями бета-блокатори — ліки, які десятиліттями використовувалися як першочергове лікування після інфаркту, — не дають користі більшості пацієнтів і можуть сприяти підвищенню ризику госпіталізації та смерті у деяких жінок, але не у чоловіків.

Жінки та чоловіки відчувають біль по-різному – дослідження